Una revisión del caso del “Hombre de las ratas”

Resumen

Nos centraremos en uno de los casos clave analizados por Freud, que denominó el “Hombre de las ratas” (nombre ficticio del paciente Ernst Lanzer) y analizado como una “neurosis obsesiva”. Como en el caso de Dora y la histeria, en éste caso clínico Freud pretende describir el prototipo de la neurosis obsesiva en el que no falta ningún elemento. Todo está allí: pensamientos sexuales prohibidos que obsesionan al sujeto, pensamientos agresivos hacia las personas que ama (especialmente su novia y su propio padre), el sentido del deber y la deuda que se imponen en forma de una costosa restricción, etc. Sin embargo, un examen cuidadoso de los síntomas y del comportamiento del paciente, tanto en su vida diaria como con su terapeuta, nos permite preguntarnos si se trata realmente de un trastorno “neurótico” y no de una patología diferente, especialmente en relación con los trastornos psicóticos. Aunque el diagnóstico de Freud de neurosis obsesiva puede evocar el actual trastorno obsesivo-compulsivo, se deben considerar otras patologías y comorbilidades que relativizarían el diagnóstico principal.