Vertex Revista Argentina de Psiquiatría https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex <p><strong><em>Objetivo de Vertex Revista Argentina de Psiquiatría</em></strong><br />El objetivo de la revista VERTEX es difundir los conocimientos actuales en el área de Salud Mental y promover el intercambio y la reflexión acerca de la manera en que dichos conocimientos modifican el corpus teórico en que se basa la práctica clínica de los profesionales de dicho conjunto disciplinario.</p> <p>ISSN en línea: 2718-904X</p> Editorial Polemos es-ES Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 0327-6139 Los apoyos a la vivienda tras internaciones psiquiátricas prolongadas: recursos y estrategias en tres experiencias de la provincia de Buenos Aires, Argentina https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/174 <p><strong>Introducción</strong>: La vivienda es una de los principales apoyos para la externación y la vida en comunidad de personas que tuvieron internaciones psiquiátricas prolongadas. En Argentina se han desarrollado desde décadas atrás experiencias en este sentido, aunque poco sistematizadas. El objetivo de este trabajo es describir tres experiencias de apoyo a la vivienda desarrolladas en la Provincia de Buenos Aires, que cuentan con continuidad en el tiempo de más de 20 años. <strong>Materiales y métodos</strong>: Se realizó revisión documental y entrevistas con trabajadores de las tres experiencias, como parte de un proyecto más amplio sobre vida en comunidad y relaciones de vecindad de las personas apoyadas por tales experiencias. El material fue analizado cualitativamente, realizándose una historización de las experiencias e identificando aspectos de su estructura y funcionamiento: financiamiento, recursos técnicos, dispositivos habitacionales empleados y apoyos brindados. <strong>Resultados</strong>: Aunque se observa coincidencia en la mayoría de los apoyos brindados por parte de las tres experiencias, la estructura y funcionamiento es heterogénea. <strong>Discusión y conclusiones</strong>: Pese a que el enfoque de derechos propone la provisión de apoyos flexibles y adecuados a las necesidades de las personas, cabe reflexionar respecto a si la poca sistematización de las experiencias como las presentadas se vincula a una escasa cultura evaluativa, que dificulta aprender del camino ya recorrido por otros.</p> Mariana Borelli Elena García Jorge Moyano Lucía Saralegui Liza Murlender Guadalupe Ares Lavalle María Marcela Arzuaga Ana Claudia Oliveira Marina A. Fernández Sara Ardila-Gómez Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 5 15 10.53680/vertex.v33i156.174 Evaluación de la funcionalidad y el bienestar subjetivo de pacientes bipolares con el Functioning Assessment Short Test (FAST) y el World Health Organisation - Five Well-Being Index (WHO-5) https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/175 <p><strong>Introducción</strong>: Los Trastornos Bipolares (TB) son un grupo de trastornos del estado de ánimo caracterizados por episodios maníacos o hipomaníacos recurrentes, alternados con episodios depresivos. Su prevalencia es cercana al 4% y son fuente de discapacidad. Existen opciones terapéuticas eficaces para los episodios agudos, pero el objetivo último es lograr recuperación funcional y un adecuado bienestar. <strong>Material y métodos</strong>: Se realizó un estudio de corte transversal, que comparó funcionamiento psicosocial Escala de Evaluación Funcional y el Índice de bienestar subjetivo en una muestra de pacientes con TB, estabilizados, en tratamiento ambulatorio en el Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC) y la Fundación Bipolares de Argentina (FUBIPA), contra un grupo control. Resultados: Se incluyeron 154 sujetos, 102 pacientes con TB y 52 controles. La media de la Escala de Evaluación Funcional para pacientes y controles fue 20,71 y 9.73, respectivamente (P=0.0000). La media del Índice de bienestar subjetivo para pacientes fue 59.11 y 69.76 para los controles (P= 0.0011). Mas del 70% de los pacientes presento alteración funcional FAST ≥12), y casi 35% presento inadecuado bienestar subjetivo (WHO-5 ≤52). Los síntomas depresivos condicionaron peores puntajes en ambas escalas. Los puntajes de la Escala de Evaluación Funcional fueron mejores entre quienes realizaban grupos de ayuda mutua (P=0.026). Mientras que los pacientes que realizaban psicoeducación y los que recibían fármacos anticonvulsivantes, presentaron mejores puntajes del Índice de bienestar subjetivo (P=0.028 y P=0.048 respectivamente). <strong>Conclusiones</strong>: Los pacientes con TB presentan alteraciones en su funcionalidad y bienestar a pesar de estar estabilizados. Existe una relación directa entre ambas condiciones. La presencia de síntomas depresivos condicionó peores puntajes en las escalas. </p> Enzo Guzzo Alejo Agranatti José Smith Nicolás Larre Pablo Rozic Hugo Krupitzki Eduard Vieta Gustavo Vázquez Carlos Vinacour Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 16 24 10.53680/vertex.v33i156.175 La calidad de la formulación del caso forense en salud mental https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/176 <p><strong>Objetivos</strong>: Con la meta de contribuir al desarrollo del servicio pericial, se pone a prueba la confiabilidad de la “Guía para Comprender y Valorar la Calidad de la Formulación en Salud Mental Forense – TECF”. <strong>Método</strong>: Doce profesionales de la salud mental de diversas tradiciones latinoamericanas valoraron la calidad de diez informes periciales internacionales, psicológicos y psiquiátricos, utilizando la TECF. La guía cuenta con manual que describe dimensiones, criterios e indicadores para apreciar la calidad de la formulación forense. <strong>Resultados</strong>: Los indicadores de congruencia interna tuvieron rango 0,34-0,81 para las dimensiones y valor de 0,85 para el total de la TECF. El coeficiente de correlación intraclase de acuerdo absoluto entre evaluadores con similar tradición alcanzó valores de 0,72; 0,52; 0,76 y 0,77 para las dimensiones, y de 0,84 para el total. El acuerdo entre evaluadores con tradiciones disímiles fue menor. <strong>Conclusiones</strong>: La TECF resulta un instrumento promisorio para guiar la apreciación de la calidad y estimular el perfeccionamiento de las formulaciones periciales. Desde la métrica tradicional se recomienda cautela por el efecto de tradiciones prácticas diversas. </p> Jorge O. Folino Jorge L. Castillo Lisieux E. De Borba Telles William A. Jiménez Jiménez Arturo Klenner Elizabeth M. León Mayer Claudio H. Melo Alarcón Alfonsina G. Muñiz Juana V. Ochoa Balarezo Susana M. Oleas Gallo Maria F. Porteiro Javier A. Velázquez Zilberberg Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 25 34 10.53680/vertex.v33i156.176 Uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación y personal de salud en Argentina durante la pandemia por COVID-19 https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/177 <p><strong>Introducción</strong>: En el inicio de la pandemia por COVID-19 se acentuó la importancia de acciones en salud mental para el personal sanitario y se recomendó el uso de Tecnologías de la Información y la comunicación (TICs). Ante este panorama inédito, el objetivo de esta investigación fue evaluar la efectividad de una intervención con TICs para personal de salud de redes asistenciales de primer nivel de atención en Berazategui, provincia de Buenos Aires, Argentina. <strong>Método</strong>: Se trató de una investigación cualitativa, exploratoria, de diseño evaluativo. La selección de sujetos incluyó a personal de salud intervenido y que aceptó participar. Se implementaron encuestas de satisfacción, se analizaron registros del equipo interviniente y de sus reuniones. <strong>Resultados</strong>: La intervención resultó efectiva: se detectaron mejoras en la comunicación e interacción, el autocuidado y un cambio a una actitud proactiva y creativa en el trabajo, disminución de angustia y estrés. Como factor protector se destacó el hecho de contar con una red socioafectiva sólida. La efectividad se caracterizó por incidir en un reposicionamiento del personal de salud respecto al contexto, la tarea y los lazos laborales. <strong>Conclusión</strong>: El uso de TICs resultó ventajoso, posibilitó el acceso a la atención de salud mental y generó la sensación de una contención continua, fortaleciendo la red socioafectiva. </p> Julia Martin Julieta De Battista Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 35 43 10.53680/vertex.v33i156.177 Temáticas más frecuentes en los Editoriales de Vertex Revista Argentina de Psiquiatría (1990-2019) analizadas mediante grafos https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/178 <p><strong>Antecedentes y Objetivo</strong>: El análisis de los Editoriales de revistas científicas de la especialidad es un tema poco explorado, que puede facilitar la comprensión de los procesos históricos y de cambios en la Psiquiatría. En el caso de Vertex Revista Argentina de Psiquiatría, casi todos los Editoriales fueron escritos por la misma persona durante 30 años. Se estudiaron las áreas temáticas más frecuentemente utilizadas, mediante grafos, para caracterizar la orientación de las líneas editoriales. Este análisis fue complementado con entrevistas semiestructuradas realizadas al Editor. <strong>Método</strong>: Se determinaron las palabras significativas de los Editoriales y se analizaron mediante un sistema de grafos, divididos por lustros. <strong>Resultados</strong>: Las áreas temáticas de la revista se concentraron en cinco temas principales que se reiteraron en cada lustro: Ética, Historia, Salud Mental, Psiquiatría y, en los dos últimos, Política. Los editoriales mostraron diversos grados de complejidad, siendo los de los 3 primeros lustros más sencillos que los últimos. Las tendencias de recurrencia de las áreas temáticas de los Editoriales se relacionaron con expresiones surgidas de las entrevistas. <strong>Conclusión</strong>: El análisis con grafos ha permitido visualizar aspectos de los Editoriales de Vertex Revista Argentina de Psiquiatría, su grado de complejidad temática y cómo algunos temas se reiteraron una y otra vez a lo largo de los 30 años de la revista. </p> Daniel Matusevich Patricia Janet Caro Teresa Claudia Braicovich Aldo Calzolari Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 44 50 10.53680/vertex.v33i156.178 Trastorno por duelo prolongado: un nuevo diagnóstico en el DSM-5TR https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/179 <p>El duelo prolongado es una respuesta normal de duelo, pero persistente y profunda. Las manifestaciones se extienden por un atípico período de 6 meses o más (CIE-11) o de 12 meses (DSM-5TR) después de la pérdida de un ser querido. En el trabajo se destaca la distancia conceptual del nuevo trastorno con el enfoque clásico, reflejado en otra sección del DSM-5, lo que sugiere un desacuerdo entre distintos grupos de trabajo. Pertenece al enfoque clásico también, la perspectiva de Freud y su diferencia entre duelo y melancolía (depresión mayor). Se ilustra el trabajo de duelo en un caso particular y autobiográfico, que muestra que la frontera entre lo normal y lo patológico es incierta en el duelo. El nuevo diagnóstico puede ser un factor que contribuya a ayudar a una población cada vez mayor de individuos longevos que enviudan, pero el riesgo es la medicalización del duelo. </p> Elena Levy Yeyati Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 51 55 10.53680/vertex.v33i156.179 Mejoramiento del rendimiento cognitivo y plasticidad post lesional durante el tratamiento ambulatorio intensivo por trastorno por uso de sustancias. Reporte de caso https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/180 <p>Las funciones cognitivas pueden sufrir deterioro en grados variables y diferentes factores modificables pueden incidir en su evolución. El deterioro cognitivo leve es un síndrome intermedio entre el deterioro normal y el más grave relacionado a demencia y dentro de los factores modificables relacionados a su evolución se encuentra el consumo de sustancias. Se han desarrollado técnicas de cribado con valor predictivo para identificar este deterioro durante la evaluación neuropsicológica. Se presenta un caso clínico de un paciente joven con déficit cognitivo leve y policonsumo que tras 24 meses de tratamiento en un dispositivo ambulatorio intensivo mostró mejoría en los puntajes de cribado cognitivo y las neuroimágenes. Al igual que en otras causas modificables, un cribado cognitivo temprano en pacientes con trastorno por uso de sustancias podría ser una herramienta para detectar otras dimensiones afectadas y contribuir con terapias específicas que promuevan la plasticidad post lesional y la mejora general del paciente. </p> Ana Karina Hurtado Gustavo Irazoqui Luciana García Rafael Groisman Federico Pavlovsky Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 56 63 10.53680/vertex.v33i156.180 Estructura psicótica. Perversión y psicosis, Narcisismo, Bisexualidad, Desdoblamiento https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/181 <p>El presente artículo se publica, sin duda, por su interés intrínseco, pero también, como un homenaje a Eduardo Luis Mahieu, uno de los maestros de la psiquiatría argentina desde su magisterio en la provincia de Córdoba. El texto, inédito hasta el presente, en el que se ha respetado la presentación original, fue encontrado en los archivos del autor por nuestro director asociado para Europa el Dr. Eduardo Mahieu. </p> Eduardo Luis Mahieu Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 64 72 10.53680/vertex.v33i156.181 La piedra de la locura https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/193 <p>Reseña de la obra: La piedra de la locura, por Benjamín Labatut. Barcelona: Anagrama, 2021.</p> Daniel Matusevich Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 73 74 Editorial https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/192 Juan Carlos Stagnaro Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 2 3 Índice https://www.revistavertex.com.ar/ojs/index.php/vertex/article/view/191 Comité de redacción Derechos de autor 2022 Vertex Revista Argentina de Psiquiatría 2022-07-10 2022-07-10 33 156 4 4