Vertex Revista Argentina de Psiquiatría

Indice

2026-04-07T07:54:29-03:00

Editorial

2026-04-07T07:52:10-03:00

Eric David Wittkower: los estudios psicosomáticos entre Europa y América

2026-03-18T01:19:58-03:00

Incluye un análisis de la obra: Progresos en medicina psicosomática. Eric Wittkower, R. Cleghorn y col. Capítulo 1 (pp. 8-26).EUDEBA, 1966 (1ra. Ed. Inglesa, Londres, 1954)

Evaluación de los estereotipos negativos hacia la vejez en población mayor de 60 años en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires

2026-03-17T21:20:37-03:00

Introducción: El edadismo o discriminación por edad implica actitudes negativas hacia las personas mayores, incluidas creencias, emociones y conductas. Es una construcción social inconsciente, presente desde edades tempranas y entre los mayores, que dificulta su erradicación. Limita la integración social y laboral, incrementa la soledad y constituye un factor de riesgo para el deterioro cognitivo. Este estudio utiliza el Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez (CENVE) para evaluar edadismo en adultos mayores de 60 años. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal aprobado por el CEI institucional. Se distribuyó digitalmente el CENVE, que evalúa estereotipos relacionados con salud, motivación-social y carácter-personalidad, asignando puntajes según creencias negativas. También se recopilaron datos demográficos, de escolaridad y formación académica en envejecimiento. Se analizaron diferencias entre subgrupos. Resultados: Participaron 329 adultos mayores (77.8 % mujeres): 41.6 % tenían entre 60-70 años, 36.3 % entre 70-80 años, y 9.9 % más de 80 años. Un 77.8 % tenía más de 12 años de escolaridad y 16.1 % formación académica en envejecimiento. Las medianas de CENVE fueron: salud, 10 (RIC 5); motivación-social, 10 (RIC 5); carácter-personalidad, 11 (RIC 5.25). Discusión y conclusiones: La mayor escolaridad y formación académica sobre envejecimiento se asociaron con menores puntajes de CENVE. Esto sugiere que la educación podría contrarrestar estereotipos negativos.
Difundir conocimiento podría reducir el auto estigma, mejorar la calidad de vida y disminuir el riesgo de deterioro en adultos mayores.

Implementación de la Ley de Salud Mental en Uruguay: la notificación de internaciones en el marco de la Ley 19.529

2026-03-17T21:42:13-03:00

En Uruguay, la Ley de Salud Mental N° 19.529 plantea el deber de notificar las internaciones involuntarias, judiciales y voluntarias de más de 45 días por parte de los prestadores de servicios de salud. Las notificaciones deben dirigirse a la Comisión Nacional de Contralor de la Atención en Salud Mental y a la Institución Nacional de Derechos Humanos, iniciando la recepción de las mismas en 2019. El período de ejercicio de la Comisión de Contralor es de tres años, por lo que se tomó ese período para realizar un estudio observacional descriptivo de corte transversal sobre las notificaciones de internación recibidas por la INDDHH. El estudio implicó la sistematización y descripción de diferentes variables contenidas en un formulario elaborado por la Comisión de Contralor para que los prestadores de salud realizaran las notificaciones. Se sistematizaron 194 formularios de los que resulta que las notificaciones se dan en un mayor número por parte de prestadores públicos y se concentran en la capital del país y zonas aledañas, constatándose la inexistencia de notificaciones en gran parte del país. Los contenidos relevados en el formulario permiten constatar que es necesario ampliar la información recogida y la riqueza de la misma para alcanzar un seguimiento efectivo de las internaciones. Además, se evidencia la centralidad en la dirección técnica del establecimiento en el llenado de los formularios, que al vincularla con la preeminencia de las estrategias de intervención y las terapéuticas indicadas muestran la débil presencia e incidencia de los equipos interdisciplinarios.

Barreras en la psicoeducación de pacientes usuarios de antipsicóticos: un enfoque sobre la conciencia de enfermedad

2026-03-17T21:44:23-03:00

Introducción: Los pacientes en tratamiento con antipsicóticos enfrentan desafíos, como la variabilidad en la percepción de su enfermedad, que pueden dificultar la aceptación del diagnóstico y la adherencia terapéutica. Este estudio investigó las barreras en la psicoeducación relacionadas con la conciencia de enfermedad. Métodos: Estudio cualitativo que reclutó 10 médicos/as de consultorios externos. Los sujetos convocados aceptaron mediante consentimiento informado, y participaron de entrevistas semiestructuradas, grabadas y transcriptas para su posterior análisis temático, en el período de mayo a noviembre de 2022. Resultados: Se identificaron múltiples barreras en la psicoeducación relacionadas con la conciencia de enfermedad. Por parte del paciente y su entorno: a) oposición explícita a recibir atención médica; b) negación del diagnóstico y la necesidad de tratamiento, expresado con conductas como la modificación de medicación sin supervisión médica. Por parte de los profesionales: c) ocultar información para preservar el vínculo, como evitar el uso de la palabra “antipsicótico”, o no informar sobre efectos adversos; d) expectativas inadecuadas para con pacientes con trastornos mentales que rechazan el tratamiento. Conclusiones: Superar las barreras identificadas exige un enfoque centrado en estrategias individualizadas, que consideren la autopercepción de los pacientes y su contexto. Dado que el tratamiento con antipsicóticos está asociado a efectos adversos severos, es esencial fomentar un proceso asistencial que promueva la alianza terapéutica, y empodere a las personas en la gestión de su propia salud. La difusión de información clara y accesible, junto con una adecuada adaptación a las particularidades clínicas es fundamental para alcanzar los objetivos psicoeducativos.

Maltrato infantil y trastornos de la conducta alimentaria: un estudio transversal en adultos jóvenes

2026-03-17T21:47:04-03:00

Introducción: Las conductas alimentarias de riesgo (CAR) se han asociado con experiencias de trauma infantil. Este estudio explora la relación entre distintas formas de maltrato y la presencia de CAR en adultos jóvenes. Métodos: Estudio transversal en 186 estudiantes universitarios. Se aplicaron los cuestionarios CTQ-SF (cinco dimensiones de maltrato infantil) y CB-CAR. Se realizaron análisis bivariados con nivel de significancia p < .05. Resultados: El 36 % presentó CAR. Se observaron asociaciones significativas con negligencia física (OR = 2.9), abuso emocional (OR = 2.1) y negligencia emocional (OR = 2.4). No se hallaron asociaciones significativas con el abuso físico ni con el abuso sexual (p = 0.9 y p = 1.0, respectivamente). Conclusión: Algunas formas de maltrato infantil, especialmente la negligencia y el abuso emocional, se asocian significativamente con CAR en adultos jóvenes. La detección temprana de estas experiencias puede ser clave en la prevención de trastornos alimentarios.

La "máquina de apretar": expresiones alternativas de sociabilidad en el autismo. Un estudio de caso basado en una autobiografía de Temple Grandin

2026-03-17T21:48:40-03:00

Las alteraciones socio-comunicacionales involucradas en el fenómeno del autismo hacen que quienes lo habitan (autistas y no autistas) tengan dificultades para identificar lo que sienten y quieren de la relación. El trabajo del psiquiatra Marcelo Pakman sobre la singularidad del sentido en el ámbito de la salud mental, ofrece la ruta teórica y metodológica en la que se fundamenta esta investigación, la cual, mediante un enfoque cualitativo y un diseño de estudio de caso, se propone indagar y presentar singularidades, es decir, situaciones atípicas que fomentan la construcción de relaciones que aprovechen oportunidades de conexión social no convencionales. Para ello se estudió la autobiografía de Temple Grandin: “Atravesando las puertas del autismo: una historia de esperanza y recuperación”, específicamente, se aborda la experiencia de la invención de la “máquina de apretar” o también llamada “máquina de los abrazos”. Se identificaron las posibilidades alternativas de ser y estar con los demás que se dieron alrededor de dicho artefacto, al permitir la interrupción de los patrones rígidos desde los cuales pueden sostenerse algunos de los estereotipos derivados del diagnóstico clínico.

Actualización de los principales trastornos de la conducta alimentaria (anorexia nerviosa y bulimia): una revisión narrativa de la literatura

2026-03-17T21:50:12-03:00

Los trastornos de la conducta alimentaria son enfermedades mentales con consecuencias potencialmente mortales y de difícil tratamiento. Los más comunes son: la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracones. La anorexia produce un déficit calórico y de nutrientes masivo y conlleva a la afectación del sistema cardiovascular, gastrointestinal, endocrino, neurológico y esquelético. La bulimia causa erosiones dentales, desgarros esofágicos, disfunción gastrointestinal, y desbalances hidroelectrolíticos que llevan a disfunción cardiaca. Ambas generan compromiso psicosocial, económico y laboral. Esta revisión narrativa se hizo con el objetivo de sensibilizar a todos los profesionales de la salud sobre los aspectos clave para su tratamiento completo y efectivo. Se logró con una búsqueda sistemática de información en PubMed con un periodo de publicación entre 2022 y 2024. Los resultados permiten reconocer que ambas enfermedades tienen su origen en una compleja interacción de factores genéticos y ambientales, y que su tratamiento estándar incluye orientaciones en el estilo de vida, terapia de realimentación en el caso de la anorexia, terapia cognitivo conductual y familiar, y fármacos con evidencia limitada. Se concluye que, para conseguir un tratamiento farmacológico efectivo para estos trastornos, especialmente la anorexia, se requieren investigaciones con mayor rigurosidad científica que se enfoquen en alternativas más novedosas.

Persona y ambiente: una revisión narrativa sobre la importancia del contexto en la terapia asistida con psicodélicos

2026-03-17T21:53:59-03:00

Este artículo presenta una revisión narrativa sobre las variables extrafarmacológicas que influyen en la terapia asistida con psicodélicos (TAPs). A partir del análisis de literatura reciente, se destaca la importancia de la persona (set) y el ambiente (setting) en la modulación de los efectos subjetivos y terapéuticos de sustancias como la psilocibina o el MDMA. El objetivo principal fue sintetizar los principales hallazgos sobre cómo estas variables influyen en los resultados del tratamiento y en la experiencia de bienestar. Se revisaron artículos conceptuales y empíricos publicados en las últimas dos décadas, considerando criterios de inclusión relacionados con el abordaje clínico y la descripción contextual del uso terapéutico de psicodélicos. Los hallazgos se organizan en tres niveles: la preparación terapéutica previa, el ambiente durante la sesión y la integración posterior. Se concluye que las variables extrafarmacológicas son fundamentales para maximizar el potencial terapéutico de las TAPs, y se propone un modelo comprensivo para su aplicación clínica y de investigación.

Primer Consenso Argentino en Esquizofrenia: tercera parte. Lineamientos para el abordaje integral del tratamiento

2026-03-17T21:56:58-03:00

Este documento corresponde a la tercera parte del Primer Consenso Argentino sobre el manejo de la esquizofrenia y tiene como objetivo sintetizar la evidencia científica actualizada sobre los abordajes terapéuticos en pacientes adultos con esta patología. Siguiendo la metodología establecida en la primera parte del Consenso, un panel multidisciplinario de expertos llevó a cabo una revisión exhaustiva y sistemática de la literatura disponible, complementada por un proceso estructurado de discusión y consenso, a partir del cual se elaboraron las recomendaciones presentadas en esta sección. Esta parte del Consenso aborda el tratamiento integral de la esquizofrenia en adultos, incluyendo consideraciones previas a la prescripción farmacológica, el manejo de la exacerbación aguda y las estrategias de tratamiento farmacológico de primera y segunda línea. Asimismo, se analizan en profundidad el rol de la clozapina, el uso de antipsicóticos de acción prolongada (LAI), los criterios y estrategias para el cambio de antipsicótico, así como las intervenciones de aumentación y combinación farmacológica. Además, se revisa la evidencia disponible sobre terapias biológicas complementarias, tales como la terapia electroconvulsiva (TEC) y la estimulación magnética transcraneal repetitiva, junto con aspectos centrales del abordaje clínico como la adherencia al tratamiento, los conceptos de respuesta, remisión y recuperación; la prevención de recaídas y el tratamiento de mantenimiento. El documento también contempla el manejo de comorbilidades, la identificación de pseudorresistencia al tratamiento y, finalmente, el tratamiento psicosocial de la esquizofrenia, enfatizando la necesidad de un enfoque integral, longitudinal y centrado en la persona. Con la colaboración de la Asociación de Ayuda de Familiares de Personas con Esquizofrenia (AAFE).

Sobre la Notificación Obligatoria de conducta suicida al Sistema Nacional de Vigilancia de salud en Argentina

2026-03-18T01:12:53-03:00

La integración de la salud mental en los sistemas de información ha ganado relevancia en los últimos años, impulsada por la Agenda 2030 de OMS/OPS, que no sólo reconoce esta problemática como un derecho humano, sino que promueve su vigilancia epidemiológica. En Argentina, tras años de vacío en este ámbito, se han logrado recientes y significativos cambios, como la inclusión del suicidio e intentos en la nómina de Eventos de Notificación Obligatoria (mediante la Resolución Ministerial 2827/2022). Aunque estos avances son fundamentales, el éxito depende de un cambio cultural y organizacional profundo, que trasciende las modificaciones técnicas o normativas. Este artículo aborda las controversias y barreras legales, éticas y operativas que dificultan la implementación efectiva, y favorecen al subreporte. Será necesario lograr una transformación social que permita una recopilación más eficiente y precisa de datos, garantizando la calidad de los registros y su impacto en las políticas públicas.

En nombre propio

2026-04-07T19:35:16-03:00

Descargue el libro desde aquí:
https://investigacionesensaludmental.com/libro-en-nombre-propio

El algoritmo como soporte al criterio clínico

2026-04-07T19:44:16-03:00

Carta de lectores relacionada al artículo de Guevara Tirado que lleva por título “Síntomas depresivos del cuestionario PHQ-9 asociados a ideación suicida mediante algoritmos de aprendizaje automático en la población peruana” (Guevara Tirado, 2025).

Referencias bibliográficas de la carta:

Guevara Tirado, A. (2025). Síntomas depresivos del cuestionario PHQ-9 asociados a ideación suicida mediante algoritmos de aprendizaje automático en la población peruana. Vertex Revista Argentina de Psiquiatría, 36(167), 17–27. https://doi.org/10.53680/vertex.v36i167.797

Papávero, E. B., Rodante, D. E., Ingratta, A. V., Gorrini, A., Ralli, E., Ro dante, E., Arismendi, M., Lowry, N. J., Ryan, P., Bridge, J. A., Horowitz, L., & Daray, F. M. (2024). Title: Comparing suicide risk screening strategies in Spanish-speaking pediatric patients. Amazonaws.com.https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4854422

Simon,G. E., Coleman, K. J., Rossom, R. C., Beck, A., Oliver, M., Johnson, E., Whiteside, U., Operskalski, B., Penfold, R. B., Shortreed, S. M., & Rut ter, C. (2016). Risk of suicide attempt and suicide death following comple tion of the patient health questionnaire.